一种医保欺诈识别方法和系统

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一种医保欺诈识别方法和系统
申请号:CN202511098010
申请日期:2025-08-06
公开号:CN120598694B
公开日期:2025-10-28
类型:发明专利
摘要
本发明提供一种医保欺诈识别方法和系统,该方法包括接收或响应于参保人员的索赔请求,获取参保人员的历史就诊数据;从历史就诊数据中,提取参保人员发生索赔行为的索赔特征;根据索赔行为发生的时间和位置对索赔特征进行时空嵌入,得到时空嵌入矩阵;将时空嵌入矩阵输入预先训练的医保欺诈识别模型,由医保欺诈识别模型输出参保人员的医保欺诈识别结果。本发明能提高医保欺诈识别的准确性。
技术关键词
医保欺诈识别方法 联合损失函数 多层卷积神经网络 矩阵 样本 识别模块 分类边界 特征提取模块 注意力机制 表达式 数据输出模块 功能模块 关系 数据获取模块 识别系统 身份 标签 线性